Масштабная реформа государственной медицины, разработанная и проводимая Министерством здравоохранения, затронула в том числе и вопросы медицинского образования. Планируется постепенное внедрение принципов непрерывного медицинского образования (НМО), благодаря которым медики смогут проходить регулярное усовершенствование и подтверждать полученную квалификацию на всех этапах профессиональной карьеры. Система аккредитации, являющаяся своеобразным многоступенчатым экзаменом в рамках НМО, призвана объективно оценить уровень знаний и практических навыков всех медицинских работников в Российской Федерации и заменить систему сертификации, на основании которой специалисты работают до сих пор.
Законодательная база
Основные законодательные акты
Документы с внесёнными изменениями
Виды аккредитации
- Первичная
- Оценка квалификации лиц, получающих диплом по программам специалитета (высшего медицинского образования): лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело, фармация, медицинская биофизика, медицинская биохимия, медицинская кибернетика.
- Первичная специализированная
- Оценка квалификации лиц, завершивших образование в ординатуре, по программам профессиональной переподготовки, а также лиц, получивших медицинское образование за рубежом.
- Повторная
- Периодическая оценка врачей-специалистов каждые 5 лет (подтверждение квалификации), интегрированная в систему непрерывного медицинского образования (НМО).
Сроки прохождения
Переходный период с системы сертификации на систему аккредитации проходит с 2016 по 2026 год. Осуществление медицинской деятельности в России по сертификатам специалиста разрешено до 1 января 2026 года.
- С 2016 года — Первичная аккредитация выпускников специалитетов «Фармация» и «Стоматология»
- С 2018 года — Первичная аккредитация выпускников «Лечебного дела», «Педиатрии», «Медико-профилактического дела», «Медицинской биофизики», «Медицинской биохимии» и «Медицинской кибернетики»
- С 2019 года — Первичная специализированная аккредитация выпускников ординатуры и программ профессиональной переподготовки, завершивших обучение после 1 января 2019 года по специальностям Неврология, Кардиология, Общая врачебная практика, Онкология, Педиатрия, Терапия
- С 2020 года — Первичная специализированная аккредитация выпускников ординатуры и программ профессиональной переподготовки, завершивших обучение после 1 января 2020 года по всем остальным специальностям, а также выпускников иностранных ВУЗов
- С 2021 года — Вместо сертификации вводится повторная аккредитация всех медицинских работников согласно плану повышения квалификации
Таким образом: с 2017 года аккредитацию проходят все выпускники медицинских ВУЗов; в 2020 году будет последняя сертификация специалистов, получивших специализацию в 2015 году; к концу 2025 года все медицинские работники должны быть аккредитованы. Подобная структура непрерывного медицинского образования работает во многих странах мира и позволяет своевременно и эффективно поддерживать уровень квалификации специалистов здравоохранения.
Порядок проведения аккредитации
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» с 1 января 2016 года право на осуществление медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста, то есть прошедшие процедуру аккредитации специалиста. В настоящее время абсолютно ВСЕ выпускники медицинских ВУЗов должны проходить процедуру аккредитации, которая пришла на замену государственному экзамену и является одним из требований для поступления в ординатуру.
Формируется аккредитационная комиссия, состоящая из председателя, заместителей председателя, заместителей председателя по координации проведения первичной специализированной аккредитации по конкретным медицинским специальностям, членов комиссии и серкетаря. После каждого этапа испытаний проводится заседание комиссии, на котором составляется Протокол.
Этапы первичной и первичной специализированной аккредитации
| Этап | Испытание | Критерии оценки |
|---|---|---|
| 1 | Тестирование | 60 тестовых вопросов, на которые отводится 60 минут (более 70% правильных - оценка «сдано», иначе - «не сдано») |
| 2 | Оценка практических знаний и умений в симулированных условиях | Проводится с помощью специальных муляжей или стандартизированных пациентов (не менее 5 заданий, по 10 минут на задание, в каждом задании оценивается не менее 10 действий, за каждое действие можно получить максимум 2 балла, для сдачи необходимо более 70% от возможного максимума баллов) |
| 3 | Решение ситуационных задач | Даётся 2 ситуационных задачи, по 12 вопросов в каждой, проводится в формате интерактивных кейсов, общей длительностью 60 минут, более 70% правильных ответов (17+ вопросов) - «сдано») |
Этапы сдаются именно в указанной последовательности. При непрохождении этапа даётся 2 попытки на его пересдачу (то есть две дополнительных попытки на каждый этап). Заявление о повторном прохождении необходимо подать в течение 5 рабочих дней. Если не удалось сдать этап с 3-го раза, то процедура аккредитации считается не пройденной. Повторное прохождение аккредитации возможно не ранее, чем через 1 месяц. Во время экзаменов запрещается использование средств мобильной или иной связи, осуществляется видеонаблюдение и аудиозапись испытуемого.
Инструкции по проведению первичной и первичной специализированной аккредитации в 2019 году
При успешном преодолении экзамена и получении свидетельства об аккредитации выпускники без прохождения ординатуры могут работать по следующим специальностям*:
| Квалификация | Должность |
|---|---|
| Лечебное дело | врач-терапевт участковый |
| Педиатрия | врач-педиатр участковый |
| Стоматология | врач-стоматолог |
| Медико-профилактическое дело | врач по общей гигиене, врач-эпидемиолог |
| Фармация | провизор, провизор-технолог |
| Медицинская биофизика | врач функциональной диагностики |
| Медицинская биохимия | врач клинической лабораторной диагностики |
| Медицинская кибернетика | врач-статистик |
| *Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2017 г. N 328н "О внесении изменений в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н" |
|
Таким образом без дополнительного профессионального образования выпускники медицинских ВУЗов могут работать только в амбулаторном звене, не предусмотрена работа в стационаре, на скорой помощи или в качестве помощника специалиста.
Этапы периодической аккредитации
| Этап | Испытание | Критерии оценки |
|---|---|---|
| 1 | Оценка портфолио | Представляет из себя самостоятельно написанный отчет о полученном образовании, профессиональной деятельности, личных достижениях, участии в конференциях, симпозиумах, результатах научной работы, освоенных программы профессиональной переподготовки и тематического усовершенствования. Оценка портфолио осуществляется "на основе соответствия уровня квалификации и дополнительного профессионального образования требованиям к осуществлению профессиональной деятельности по специальности". Объективные критерии оценки портфолио на данный момент законом не установлены. |
| 2 | Тестирование | 60 тестовых вопросов, на которые отводится 60 минут (более 70% правильных - оценка «сдано», иначе - «не сдано») |
Алгоритм прохождения аккредитации
| 1 | Узнать дату предстоящей аккредитации |
| 2 | Собрать пакет документов, включающий
для первичной аккредитации:
для первичной специализированной и периодической акккредитации:
|
| 3 | В течение 7 дней секретарь аккредитационной комисиии проверяет предоставленные документы |
| 4 | В течение 10 дней со дня регистрации документов комиссия проводит заседание и принимает решение о допуске к процедуре аккредитации и о сроках ее проведения |
| 5 | Пройти все этапы аккредитации |
| 6 | В течение 2 дней с даты сдачи последнего этапа подписывается итоговый протокол, и затем в течение 5 дней он направляется в Министерство здравохранения. Испытуемому выдается выписка из протокола. Также прошедший аккредитацию вносится в Федеральный регистр медицинских работников. |
| 7 | В течение 30 дней с момента пописания протокола комиссией выдаётся Свидетельство об аккредитации установленной формы. На согласовании находится проект выдачи свидетельства в электронной форме. |
| 8 | Свидетельство об аккредитации выдается на срок 5 лет и позволяет осуществлять медицинскую/фармацевтическую деятельность на абсолютно законных основаниях. |
Узнать больше про аккредитацию
Методический центр аккредитации специалистов
на базе ПМГМУ им. Сеченова
➕ Содержит наиболее актуальные материалы, в том числе банк вопросов, типовые задачи, перечень станций ОСКЭ и т.п.
➕ Есть возможность пройти репетиционный экзамен
➕ Можно ознакомиться с профессиональными стандартами по каждой специальности
Министерство здравоохранения Российской Федерации
➕ Наиболее актуальная база законодательных актов в сфере здравоохранения (Приказов, Постановлений, Федеральных законов и т.п.)
➖ Официальный веб-портал, представляющий достаточно скудную информацию по вопросам аккредитации
➖ Обновление раздела про аккредитацию проводится крайне редко
Аккредитация врачей
Группа ВКонтакте и канал Telegram
➕ Крупное сообщество, где активно обсуждаются и публикуются новости по данной тематике
➕ Большое количество ссылок на официальные документы, много наглядных схем и картинок
➖ Достаточно сложный поиск необходимой информации, предполагающий просмотр всей ленты
Часто возникающие вопросы (FAQ)
Где найти список вопросов тестирования, практических навыков и задач для аккредитации?
Банк вопросов, практических навыков и задач обновляется ежегодно. Информация публикуется в соответствующих разделах на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Мне предстоит пройти повышение квалификации в 2019-2020 году для обновления сертификата по Неврологии/Кардиологии/Общей врачебной практике/Онкологии/Терапии/Педиатрии. Потребуется ли мне проходить аккредитацию?
Нет, по указанным специальностям аккредитация проводится только в случае получения данной специальности впервые в ординатуре или по результатам профессиональной переподготовки. Повышение квалификации к этим категориям обучения не относится. Однако, потребуется проходить аккредитацию в будущем, если срок вашего сертификата истекает после 1 января 2021 года.
Как выглядит свидетельство об аккредитации? Что в нём указывается?
Вид свидетельства об аккредитации строго регламентирован Приказом от 06.06.2016 №352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему». Один из вариантов исполнения:
