Остеопатия

Основные понятияОбучение остеопатии в РоссииОстеопатические школыЧасто возникающие вопросы

Внимание! Портал UMedicine и данный раздел в частности предназначены для медицинских работников, ординаторов и студентов. Информация для пациентов о лечении методом остеопатии на данном ресурсе не предоставлена.

Основные понятия

---

Остеопатия как направление медицины известна миру уже без малого полтора века. Основоположником этого подхода считается Эндрю Тэйлор Стилл, который смог создать уникальную систему, опирающуюся на холистический принцип, т.е. лечение человека в целом, а не конкретной болезни. Многочисленные последователи Стилла постепенно стали продвигать эту идею среди докторов и пациентов, организовывая остеопатические школы и клиники в США, Великобритании, Франции и других странах.

Развитие остеопатии в России началось в 90-х годах, когда врачами, изучившими опыт западных коллег, был открыто несколько остеопатических школ в Санкт-Петербурге и Москве. Изначально появившись в русле альтернативной медицины, в результате ряда преобразований в 2012 года остеопатия была утверждена как медицинская специальность с возможностью её освоения на этапе ординатуры в течение 3,5 лет.

Являясь прямой противоположностью аллопатической (классической) медицине остеопатия продолжает привлекать людей своим отличным от привычного подходом к диагностике и лечению. Со стороны может показаться, что это просто «наложение рук на различные участки тела», пациент как правило не чувствует никаких болевых ощущений и зачастую вообще не понимает, что происходит во время сеанса. Во время лечения остеопаты воздействуют на мельчайшие анатомические образования, такие как связки, кости, швы черепа, фасции, мозговые оболочки, пытаясь нормализовать их расположение и функциональное состояние. На текущий момент нет убедительных доказательных данных об эффективности остеопатии (за исключением лечения неспецифической боли в спине), хотя в этом направлении уже проводится большое количество исследований.

В связи со сложностью регулирования работы врача и отсутствием полноценных методов контроля процесса лечения за последнее время появилось множество направлений и специалистов, относящих себя к «остеопатам» и популяризирующих авторские методики, часто подаваемые массе населения как «уникальнейшие и не имеющие аналогов». Стоит признать, что часто за этим кроется шарлатанство и банальная жажда лёгких денег. Ведь мало кто из пациентов понимает, что с ними делают — держат руки на голове, наверно лечат…не помогло с первого раза, ну что же….надо посетить ещё пару сеансов.

Ниже приведено краткое описание и характерные отличия специалистов, проводящих лечение «руками»:

Остеопат

Врач, получивший базовое медицинское образование (как правило «лечебное дело», «педиатрия» или «стоматология»), а также специализированное обучение по остеопатии в остеопатической школе, ординатуре или в результате профессиональной переподготовки (3-4 года). С помощью рук, часто без видимых для пациента движений, воздействует на кости, фасции, мышцы, связки, нервы, мозговые оболочки и приводят их в состояние, при котором сам организм запускает саногенетические процессы. Остеопаты в мельчайших деталях изучают анатомию и физиологию, в разной степени углубляются в энергетические процессы. Сеанс остеопатии обычно проходит в течение 40-60 минут, противопоказаний почти нет (могут лечиться беременные, дети от 0 лет, пожилые пациенты). Во многих странах обучение остеопатии не требует классического медицинского образования, специалисты получают степень доктора остеопатии (DO).

Мануальный терапевт

Врач, получивший базовое медицинское образование («лечебное дело» или «педиатрия») и специализированное образование по мануальной терапии напрямую (ординатура по мануальной терапии) или в результате профессиональной переподготовки после первичной специализации по неврологии, травматологии и некоторых других специальностей. Мануальные терапевты в подавляющем большинстве занимаются только лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, не вдаваясь в «энергетические» процессы организма. Основываясь на анатомических принципах применяют быстрые жесткие методики (часто с характерным хрустом) или мягкие приемы, направленные на растяжение, разминание и смещение мышц или связок. Сеанс обычно длится 20-30 минут, пациенты как правило ощущают, что врач крутит их во все стороны, иногда эти движения весьма болезненны. Курс лечения состоит из 3-10 сеансов, которые проводятся 2-3 раза в неделю. Бывают случаи, когда достаточно 1 сеанса. Аналогом мануальной терапии в западных странах является Physical Therapy.

Хиропрактор (костоправ)

Специалист, занимающийся лечением позвоночника и суставов, основываясь на различных принципах мануальной терапии и остеопатии. Хиропракторы как правило не имеют высшего медицинского образования, а иногда и вообще практикуют без медицинского образования. В наше время в России достаточно сложно найти истинных хиропракторов, так как деятельность в этой сфере жестко регулируется законодательством. Гораздо более распространённым является применение некоторых методик мануальной терапии массажистами, которые используют их, потому что «чувствуют, что здесь надо разблокировать».

Кинезиолог

Специалист в области прикладной кинезиологии, рассматривающей патологию в организме через связь мышечной системы с внутренними органами и психологическим статусом. Прикладная кинезиология считается альтернативной медициной. Часто кинезиологи не имеют высшего медицинского образования и являются массажистами, медсёстрами или инструкторами по йоге. Научная обоснованность данного метода отсутствует.

Кинези(о)терапевт

Врач, имеющий базовое высшее медицинское образование и, как правило, дополнительное образование по специальности «лечебная физкультура и спортивная медицина». Кинезитерапевты разрабатывают специальную индивидуальную программу физических упражнений и лечат заболевания «движением». Делается акцент на разработку суставов и мышц, используются различные тренажеры и системы фиксации. На данный момент в федеральных государственных образовательных стандартах специальность «кинезитерапевт» отсутствует, наиболее близкими по содержанию являются специальности «лечебная физкультура», «реабилитация» и «спортивная медицина».

Остеопракт(ор)

Пожалуй, самый сложный для описания термин. По утверждениям авторов направления специалисты по остеопрактике применяют все те же методы остеопатии. Однако, для того чтобы стать остеопрактом не обязательно быть врачом. Среди остеопрактов можно обнаружить массажистов, медсестёр, нейропсихологов, инструкторов по лечебной физкультуре и йоге и многих других. Отсутствует четкое государственное регулирование этой области, обучение проводится по авторским программам.

Обучение остеопатии в России

---

Согласно Приказу Министерства здравоохранения от 8.10.2015 г. №707н  «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» обучение остеопатии может проводиться в двух формах:

• Ординатура — как первичная специализация после получения высшего медицинского образования по специальности «лечебное дело», «педиатрия» или «стоматология». Очное обучение в течение 2 лет или по индивидуальному плану.
• Профессиональная переподготовка — как дополнительная специализация при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Аллергология-иммунология», «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Детская эндокринология», «Диетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Психиатрия»,  «Психиатрия-наркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия»,  «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», «Эндоскопия». Очно-заочное обучение в течение 3,5-4 лет (3504 часа).

Остеопатическое образование в остеопатических школах и государственных учреждениях высшего образования предоставляется на платной основе за редким исключением. Программа обучения продолжает претерпевать постоянные изменения. Наиболее актуальную и достоверную информацию можно получить на сайте Российской Остеопатической Ассоциации .

Остеопатические школы

---

Некоторые государственные ВУЗы, проводящие обучение по программам ординатуры или профессиональной переподготовки по остеопатии:

• ПМГМУ им. Сеченова
• РНИМУ им. Пирогова
• ПСПбГМУ им. Павлова
• Казанский ГМУ
• РУДН
• Башкирский ГМУ

Более подробно об этих и других программах на портале UMedicine ONLINE

Как и все врачи, остеопаты учатся всю жизнь. После получения диплома и начала работы предоставляется возможность проходить тренинги и посещать семинары по различным тематикам. Многие из них направлены на освоение новых техник, отработку практических умений и изучение современных подходов к лечению заболеваний врачом-остеопатом. Примечательной особенностью является то, что такие занятия могут проводиться в различных городах и странах. Благодаря унифицированной системе обучения остеопатии, нередки случаи, когда доктора со степенью DO, полученной в России, успешно знакомятся с особенностями работы коллег из Франции, Великобритании, Канады, США и других стран.

Часто возникающие вопросы

---