Выбор частной клиники

Внимание! Портал UMedicine и данный раздел в частности предназначены для медицинских работников, ординаторов и студентов. Информация для пациентов о выборе частной клиники для лечения на данном ресурсе не предоставлена.

С чего начать?


Нередко на просторах интернета можно встретить советы о том, как пациенту выбрать частную клинику для лечения. Составляются всевозможные рейтинги, отзывы, а иногда и целые форумы на эту тему. Но едва ли представляется возможным найти информацию, как доктору выбрать частную клинику для трудоустройства. Данный раздел содержит некоторые общие рекомендации касательно этого вопроса.

В первую очередь следует выделить несколько типов частных клиник:

По профильности
Многопрофильные (широкий круг направлений), малопрофильные (напр.: гинекология + урология + косметология + массаж), узкопрофильные (напр.: клиника лечения алкоголизма)
По системе оплаты пациентом
Наличный расчёт, наличный расчёт + ДМС, наличный расчёт + ОМС, смешанная система (нал+ДМС+ОМС). Наиболее часто встречаются клиники с 1 и 2 системами оплаты. Практически не существует клиник, работающих исключительно по ДМС.
По количеству филиалов
1 филиал, 2-3 филиала, сетевые клиники (более 4 филиалов).
По видам оказываемой медицинской помощи
плановая/экстренная, амбулаторная/стационарная/скорая помощь.
По видам оказываемых услуг
консультации и лечение специалистов, инструментальная диагностика, лабораторная диагностика, проведение медицинских осмотров, вакцинация, косметологические и оздоровительные услуги, реабилитационная помощь и т.д.
Где искать частную клинику?
  1. Отзывы знакомых и коллег — наиболее достоверный источник. Если кто-то из ваших коллег уже работает в клинике, то именно этот человек может рассказать вам всё в мельчайших подробностях об особенностях работы, положительных и отрицательных моментах, о том, что работодатели никогда не расскажут на собеседовании при трудоустройстве, да и хотя бы о своём желании продолжать работу в этом учреждении в дальнейшем. Если ваш коллега собирается увольняться из данной клиники или рассматривает работу в ней в негативном ключе, то непременно следует выяснить причину такого отношения.
  2. Порталы по трудоустройству и кадровые агентства — с развитием интернета у людей пропала необходимость покупать газеты с вакансиями или обращаться на биржу труда в поисках работы. Сегодня многие медицинские организации стараются разместить объявления на популярных порталах по трудоустройству (напр. SuperJob или HeadHunter) для более качественного отбора подходящих кандидатов. В крупных городах как правило не составляет труда подобрать внушительный список предложений в частных клиниках по наиболее распространенным специальностям. Следует также иметь в виду, что в некоторых организациях подбор медицинского персонала осуществляется не с использованием кадровых агентств или порталов по трудоустройству, а «по рекомендациям» уже работающих врачей.
  3. Социальные сети — мощнейший инструмент взаимодействия между людьми, использующийся в том числе и для трудоустройства. Существует большое количество специализированных групп и коммьюнити, созданных именно с этой целью. Несомненным плюсом является возможность в любое время оперативно связаться с представителем работодателя через чат для выяснения интересующих вопросов.
  4. Лично/члены семьи проходили лечение — собственный опыт обращения за медицинской помощью может создать то или иное впечатление о частной клинике. Безусловно, это лишь восприятие внешнего устройства работы без понимания «внутренней кухни», но возможно и в вашей жизни уже случалось так, что после визита к доктору в медицинский центр невольно посещала мысль: «Я хочу здесь работать!».

Трудоустройство в коммерческой медицинской организации для врача может быть основным и единственным местом работы или выступать в виде источника дополнительного заработка к основному месту работы в государственном учреждении. Вне зависимости от этого всегда необходимо осознавать, что это деятельность, которая станет неотъемлемой частью вашей жизни. Неприятности или успехи на работе, отношения с коллегами и пациентами, удовлетворенность окружающими условиями будут оказывать колоссальное психологическое воздействие на ваше состояние. Неудовлетворенность работой может распространяться не только на Вас, но и на ваших близких, вызывая семейные проблемы и сложности в духовной самореализации. И наоборот, успехи и продвижения вперед по ступеням карьеры могут создавать мотивацию, укреплять веру в себя и собственные силы для достижения новых высот. Поэтому выбор частной клиники на любом жизненном этапе представляется принципиально важной задачей, к которой стоит подходить с крайней степенью ответственности.

Анализ информации


Чем более полной и актуальной информацией о клинике вы владеете, тем более предсказуемой и понятной будет ваша дальнейшая работа в ней. Тщательный анализ имеющихся данных позволяет ответить на самый главный вопрос: Согласны ли Вы работать в этом учреждении или нет? Такой же вопрос задаёт себе и работодатель после просмотра аппликантов: Готов ли я взять этого специалиста на работу? Совпадение заинтересованности работника и работодателя (match) приводит к желаемому трудоустройству.

Решение о работе в конкретной частной клинике может производиться по пятиэтапной схеме:

  1. Получение первичной информации от знакомых, коллег, изучение вакансии на портале трудоустройства
  2. Оценка веб-сайта медицинского центра и реальных отзывов пациентов о клинике на сторонних ресурсах
  3. Связь с работодателем по телефону, электронной почте или в соцсетях с целью уточнения подробностей предлагаемой вакансии
  4. Получение более полной информации на собеседовании (интервью)
  5. Анализ и резюмирование собранной информации, вынесение решения

Достаточно часто после собеседования вспоминается вопрос, который не был задан в силу волнения, торопливости или по другим причинам. Указанный список может служить шаблоном для вашей индивидуальной шпаргалки, являющейся напоминанием во время интервью. Можно даже распечатать список вопросов. Для работодателя это не будет являться чем-то неприемлемым, а наоборот покажет вашу основательную подготовку и подход в выборе работы.

ТемаОсновные вопросы
Особенности работыКакая специальность требуется? Дополнительные специальности? Какой профиль клиники? Принятые методики лечения? Возраст пациентов (взрослые, дети, пожилые)? Что входит в ваши обязанности? На какие виды медицинских услуг есть лицензия? Использование МИС? Выездная работа (приём на дому)? Созданы ли условия для выполнения манипуляций и процедур (хирургия, диагностика, в зависимости от профиля)?
КоллективКакие специалисты имеются? Как общаются сотрудники ресепшн зоны? Руководство центра? В каком количестве средний медицинский персонал? Совместные корпоративные мероприятия?
Возможности клиникиОборудование? Укомплектованность кабинета нужными вам инструментами и приборами? Наличие стационара? Лаборатории (собственная или партнёр)? Партнеры клиники в смежных областях?
График работыСколько часов в день? Сколько дней в неделю? Работа в государственные праздники? Возможность меняться сменами с коллегами? Предусмотрено ли время на обед?
Заработная платаОплата "белая" или "серая"? Какая система начисления (оклад, %, бонусы)? На руки или на карту? С какой частотой выплачивается? Бывают ли задержки? Возможности дополнительного заработка?
*Если заработная плата зависит от количества выполненных услугКак формируется поток пациентов (колл центр, холодный обзвон, наружная реклама, реклама в других учреждениях)? Перенаправления от других специалистов? Установленный план оказания услуг? Как выглядит ваша работа по увеличению объема услуг? Какое продвижение вас как специалиста планируется?
СовмещениеМожно ли совмещать с работой в другом филиале/ другой клинике? Совмещение с учебой (дополнительное образование/ аспирантура/ остеопатическая школа/ стажировки)?
Периодическое обучениеПредусмотрено ли какое-то обучение со стороны клиники? Есть ли возможность оставлять работу для обучения? Оплачивает ли клиника обучение? Если нет, то идёт ли зарплата за время отсутствия на работе?
Отпуск и больничныйСколько дней в году? Оплачиваемый/неоплачиваемый? Как разделён в течение года (напр.: 2 по 2 недели, 4 по 1 недели и т.д.)? Оплачивается ли больничный?
Пользование медицинскими услугами клиникиСкидки на собственное лечение? На лечение родственников? Периодическая вакцинация?
Медицинский осмотрТребуется или нет? Где можно пройти? Кто его оплачивает? Справки из ПНД и тубдиспансера? Справка об отсутствии судимости? Медкнижка?
Удобства и бонусыЧто предоставляет клиника? Рабочая форма (халат, костюм)? Питание? Комната для приема пищи? Чем оборудована (чайник, холодильник, СВЧ печь)? Комната для переодевания? Индивидуальный шкафчик?
Полис ДМС? Компьютер/оргтехника? Компенсация расходов на обучение/литературу? Помощь в аренде жилплощади? Фитнес/спорт? Коммунальные условия в кабинетах (горячая вода, отопление, кондиционер, расходные материалы - маски, пелёнки, перчатки и т.п.)
Научная деятельность?Ведется ли научная деятельность? Какие направления? В каких журналах возможна публикация? Как проходит участие пациентов в научных проектах? Контрольная группа?

Критерии отбора


Решение о выборе частной клиники каждый человек принимает, основываясь на индивидуальных взглядах и потребностях. Наиболее частыми ключевыми критериями выступают размер заработной платы, график работы, возможность совмещения с другой деятельностью, территориальное расположение, бонусы и т.д. Требования и пожелания по выше указанным позициям довольно сильно различаются у людей, находящихся в поиске работы и не могут быть обобщены никаким образом. Однако существует и ряд общепринятых убеждений, отличающих «хорошего» работодателя («зеленые флажки») от «плохого» («красные флажки»). Отсутствие или наличие какого-либо пункта из списка ни в коем случае не ставит клеймо «хорошая клиника» или «плохая клиника», но может в некоторой степени помочь определиться с финальным решением о трудоустройстве.

Зеленые флажки работодателя
  • Наличие стационара
  • Обслуживание VIP-пациентов и иностранных граждан
  • Заинтересованность клиники в обучении сотрудника (направление на обучение и оплата)
  • Прозрачная система мотивации и стимуляции сотрудника
  • Возможность совмещения клинической и научной деятельности
  • Большое количество докторов высшей категории, КМН, ДМН среди врачей (это высококлассные специалисты в своих областях, у которых можно многому поучиться)
  • Доступ к образовательным ресурсам (UpToDate, Medscape и др.)
  • Вводный инструктаж перед началом работы (курс «молодого бойца»), в каждой клинике свои особенности работы, требующие понимания
  • Большое количество компаний-партнеров клиники (другие клиники, НИИ, лаборатории, банки, предприятия и и.д.)
  • Учитывание и рассмотрение ваших идей по улучшению работы клиники, внедрению новых методик
  • Собственный шкафчик для одежды и вещей
  • Обеспечение рабочей формой
  • Оплачиваемый отпуск, больничный
  • Хорошая обеспеченность оборудованием
  • Служба клининга (собственные уборщицы, а не медсестры)
  • Специализация на методиках лечения/диагностики, которые вы хотели бы освоить более глубоко
Красные флажки работодателя
  • Просят принять решение о трудоустройстве сразу после интервью
  • Расположение медицинского центра в торговом или бизнес-центре; отдельно расположенное здание клиники — признак того, что у клиники есть деньги
  • Неприемлемый стиль общения персонала ресепшн-зоны
  • Холодный обзвон потенциальных пациентов колл-центром
  • Много негативных отзывов пациентов (реальные отзывы на сторонних ресурсах, а не отзывы, написанные самой компанией)
  • Большая текучка кадров
  • Установленный для врача план оказания медицинских услуг
  • Плохое оснащение оборудованием
  • Отсутствие собственного веб-сайта
  • Серая заработная плата
  • Отсутствие возможности оплаты картой для пациента
  • Неопрятный внешний вид сотрудников, отсутствие культуры и этических норм
  • Отсутствие медицинской информационной системы (МИС), компьютеров для врачей
  • Отсутствие помещения для приема пищи, раздевалки для персонала
  • Видеонаблюдение в лечебно-диагностических кабинетах
  • Скромная площадь помещения, тесные кабинеты, несоблюдение санитарных норм
  • Неудобное расположение (в крупных городах — удаленность от метро)
  • Отсутствие цен на услуги на сайте или указаны цены на услуги, начинающиеся со слова «от…»
  • Предложение доктору поработать в сферах, где он не имеет права работать (например, урологу подрабатывать в качестве терапевта по необходимости); в медицине не стоит браться за то, где вы полный ноль или близко к этому
  • Кредитование пациентов, поставленное на поток (навязывание «лечения в кредит»)

Интервью (собеседование)


Приглашение на интервью (собеседование) подразумевает, что работодатель ознакомился с вашим резюме, удостоверился, что вы соответствуете минимальным требованиям и хотел бы узнать вас поближе для выяснения интересующих вопросов. Однако никогда не следует ставить знак равенства между приглашением на собеседование и готовностью взять на работу. Существует множество причин, по которым возможен отказ в трудоустройстве со стороны работодателя. Следует быть готовым к тому, что на интервью будет оцениваться ваша адекватность, культура общения, ответы на вопросы, отношение к будущей работе, а также преимущества или недостатки в сравнении с другими кандидатами.

Вашим собеседником может быть лечащий врач, заведующий отделением, главный врач, директор клиники или сотрудник отдела персонала. Достаточно распространённой является двухступенчатая система интервью, когда первый этап проводит сотрудник отдела персонала (HR), а второй — непосредственно тот работник, под руководством которого планируется работа (например, заведующий отделением).

За последнее время было создано значительное количество рекомендаций, книг и обучающих курсов по подготовке к собеседованию, которые применимы в том числе и к трудоустройству в сфере здравоохранения.

Общие рекомендации для успешного интервью

Как вести себя на интервью?

Приличный внешний вид - одежда должна быть чистой, аккуратно выглаженной, соответствующей вашему роду деятельности. Практически невозможно предугадать придерживается ваш интервьюер консервативных или прогрессивных взглядов в моде, поэтому рекомендуется избегать слишком
вызывающих элементов внешнего вида. Для мужчин подходящий вариант - рубашка и брюки +\- галстук, в холодное время года - джемпер, классические туфли; для женщин - блузка, брюки или не слишком короткая юбка, некоторые фасоны платьев, туфли.
При знакомстве мужчинам поздороваться за руку с руководителем-мужчиной.
Уверенность в себе и улыбка. Шутки приемлемы только там, где это уместно. Очень важен «огонь в глазах» ( должен быть, даже если его нет в глубине души), это даёт понять вашему собеседнику, что вы заинтересованы в работе и готовы отдаваться ей всецело.
Держаться на уровне собеседника или чуть ниже (если интервью проводит очень уважаемый врач/профессор, и вы понимаете, что уровень его компетенции гораздо выше вашей), но ни в коем случае не ставить себя выше (вне зависимости от вашего статуса и регалий).
Готовность ответить на вопросы по своему резюме - помнить, что закончил и когда, где работал, сколько лет работал. Настоятельно не рекомендуется придумывать какие-либо не соответствующие действительности факты, так как рано или поздно это может «всплыть на поверхность» и отразиться на всей вашей дальнейшей карьере.
Не отзываться о предыдущих работодателях в негативном ключе вне зависимости от вашего отношения к ним. Всю свою злость и негодование лучше оставить при себе.
Показать себя зрелым, ответственным, готовым взяться за дело (без инфантилизма). Пожалуй, это одно из важнейших качеств, на которые обращают внимание при приёме в новый коллектив.
В заключении поблагодарить за уделённое время и сказать, что вам нужно некоторое время на принятие решения (можно сказать, что у вас запланировано ещё несколько интервью, это нормально). Если вы уже видите именно эту клинику местом вашей работы, то можно соглашаться сразу.
Примеры наиболее часто задаваемых вопросов на интервью

Расскажите о себе? Где вы учились? Где раньше работали? С какой патологией работали? Кто был вашим руководителем/заведующим/главным врачом? Расскажите о своих умениях и навыках? Семейный статус? Есть ли дети? На какую заработную плату вы рассчитываете? Что вы знаете о…(методике, применяемой в этой клинике)?

Этическая сторона работы


Внимание! Мнение автора может не совпадать с вашей личной или общепринятой моральной позицией

Работа в частной клинике для врача это вечная внутренняя борьба между человеческими качествами и потенциальной прибылью. С одного полюса этой борьбы расположились бессовестные, далеко не самые умные доктора, зарабатывающие неприлично большие деньги (бестолковый, недобросовестный, но богатый доктор), а на другой стороне — честные, обладающие внушительной теоретической базой и клиническим мышлением, но не способные к заработку в силу своих внутренних установок (умный, честный, но бедный доктор).

Ваша главная профессиональная цель в течение жизни — обойти эти крайности и из неопытного бедного выпускника медицинского ВУЗа вырасти в умного, честного и богатого врача. Касательно честности — подавляющее большинство выпускников обладают принципами гуманности в силу своего воспитания. Проблема кроется в том, что со временем у некоторых специалистов эта гуманность угасает и сменяется жаждой наживы любыми путями. Для части докторов это вынужденный шаг, но именно здесь и наступает тот самый сложный момент, когда на чашу весов поставлены честность и деньги. Многие доктора осознают, что делают не совсем этически правильные вещи, но оправдывают себя тем, что надо «кормить семью, платить кредит за машину или копить на новый отпуск…»

Все люди от природы разные, для кого-то легко переступить через себя и свои моральные устои, для кого-то крайне сложно, а у кого-то эти устои хромают уже изначально.

Особенности работы в частной клинике
✦ Благодарность от пациентов в частной клинике — принимать или нет?

Не только в государственных учреждениях, но и в частных клиниках пациенты могут выразить желание отблагодарить доктора за помощь (помимо денег, уплаченных за медицинские услуги). Решение о принятии такой благодарности каждый специалист должен принимать на основе своих моральных убеждений и законопослушности. Как известно, любая финансовая благодарность может быть расценена как факт коррупции со всеми вытекающими последствиями. Поэтому, единственной рекомендацией может стать отказ от получения денежных вознаграждений и ценных подарков. Согласно ст.575 Гражданского кодекса РФ работникам медицинских организаций не допускается дарение, за исключением обычных подарков, стоимость которых не превышает 3000 рублей.

✦ Как избавиться от страха назначить много процедур, не заглядывая в карман пациента?

Решение: Должна быть выработана схема: эссенциальные процедуры (услуги 1 порядка), процедуры, которые ускорят процесс лечения или диагностики (2 порядка), процедуры общеукрепляющего и профилактического действия (3 порядка). Например, при острой неспецифической боли в спине к процедурам 1 порядка относится назначение НПВС и ограничение двигательного режима, к процедурам 2 порядка — методы физиотерапии, мануальной терапии, лечебно-медикаментозные блокады, проведение рентгенографии, к услугам 3 порядка можно отнести — методы биорезонансной терапии, оптическую топографию позвоночника, инфузии пентоксифиллина или цитофлавина и т.д. Таким образом составление схемы лечения должно начинаться с методик 1-го порядка и далее до 3-го порядка. Если пациент не может получить все услуги по каким-либо причинам (например, не хватает денег), то «отсекание» услуг осуществляется постепенно с 3-го порядка до 1-го. Отказ от одной из методик лечения должен сопровождаться разъяснением последствий, например «если мы не будем проводить магнитотерапию, то ваша боль пройдет постепенно на препаратах, но для излечения может потребоваться больше времени».

✦ Как создать поток пациентов для получения большей прибыли?

Нередко случается так, что заработная плата зависит от количества выполненных медицинских услуг, есть время для выполнения этих услуг, но нет пациентов в силу различных причин.

  • Решение 1: В многопрофильных клиниках зависимость вторичных докторов от докторов первичного приема достаточно велика. Если вы являетесь «вторичным» врачом, то следует на самых ранних этапах вашей работы наладить хорошие отношения с первичными специалистами для обеспечения потока. Например, для рефлексотерапевта полезным будет взаимодействие с неврологом, для кардиолога — с терапевтом и врачами общей практики.
  • Решение 2: владение дополнительными специальностями для самостоятельного формирования своего потока. Например, хирурги, освоив программы дополнительного профессионального образования по «онкологии» или «маммологии» могут расширить свою компетенцию и самостоятельно принимать первично обратившихся к хирургу пациентов с патологией молочной железы (перенаправлять «к себе»).
  • Решение 3: Роль собственной репутации в формировании потока достаточно велика. Чем больше пациентов получили от вас качественную медицинскую помощь, тем чаще в будущем вы будете слышать от новых пациентов: «Мне вас порекомендовали как хорошего специалиста». Немалую роль играет и созданное личное профессиональное медиапространство, позиционирующее вас с лучших сторон. К этой категории относится ваше описание на сайте клиники, собственный веб-сайт, страницы в соцсетях, отзывы на интернет-ресурсах и т.д.
✦ Как перед пациентом дать оценку работе других докторов, которые откровенно плохо сделали свою работу?

Пример: «я в четверг обращалась к доктору В. для удаления родинки, но вот смотрите что он наделал — целые куски остались не удаленными и болят теперь!»

Решение: в первую очередь необходимо воздержаться от преждевременных выводов, даже если ошибка доктора очевидна. В то же время не забывать, что здоровье пациента превыше всего; Алгоритм: выразить пациенту сожаление, что так произошло -> выяснить подробности инцидента -> выразить легкую поддержку предыдущему доктору и предложить помощь в решении конфликта («я знаю доктора В. как профессионала своего дела, и обязательно обсужу с ним сложившуюся ситуацию, я уверен, что разобравшись, вместе мы сможем приложить максимум усилий для вашего скорейшего выздоровления») -> оказать необходимую помощь пациенту -> разобрать суть инцидента с предыдущим доктором

✦ Как стать «хорошим доктором» в глазах пациента?

Решение: Как известно, образ «хорошего доктора» формирует не само качество лечения, а отношение и внимательность к пациенту. Этому важному навыку, к сожалению, практически не обучают в российских ВУЗах. Поэтому далее приведены детали из «американской классики» ведения приёма пациента — поприветсвовать, представиться (по имени-отчеству), спросить у пациента, как его можно называть, сбор жалоб и анамнеза, во время разговора смотреть в глаза пациента (или на переносицу между глаз), но не на компьютер или медкарту (пациент должен понять, что вы его внимательно слушаете), во время осмотра помочь пациенту сесть или лечь на кушетку, использовать только одноразовые простыни и перчатки, помыть руки перед осмотром (если планируется контакт с телом пациента), спросить — вам удобно? объяснять каждое своё действие перед его выполнением (например, «давайте послушаем ваши легкие, а теперь сердце»), резюмировать полученные данные в несколько предложений и объяснить пациенту какие лечебные и диагностические манипуляции в этом случае показаны, дать медицинский термин — затем начать его разъяснять простыми словами, чтобы пациент мог понять что с ним происходит, рассказать где и как будут проводиться лечебно-диагностические мероприятия, перед завершением приема спросить: «У вас есть какие-то вопросы?».

Соблюдение хотя бы половины этих простых правил значительно выделит Вас среди других докторов и сформирует тот самый «положительный образ», даже если результаты лечения окажутся не столь выдающимися.

Часто задаваемые вопросы


Какой опыт работы необходим для трудоустройства в частную клинику?

Требования к специалистам могут существенно различаться в частных клиниках. Существуют как медицинские центры, принимающие на работу медработников без опыта, так и устанавливающие порог в 10 лет практики. Усреднённый показатель составляет 3-5 лет стажа по профессии.

Стоит ли высылать резюме на вакансии, в которых мои умения и навыки не соответствуют требованиям?

В случае, если документы не соответствуют требованиям (например, откликаясь на вакансию «врач-онколог», вы не имеете сертификата или свидетельства об аккредитации по онкологии или вообще диплома о высшем медицинском образовании), работодатель как правило не станет рассматривать вас как кандидата. Другие требования, например опыт работы или владение какими-либо методиками, могут быть менее строгими. Некоторые работодатели указывают в вакансии опыт работы 5 лет, но в то же время рассматривают резюме и успешно интервьюируют специалистов с опытом работы 2-3-4 года. Создание и рассылка резюме не требуют финансовых затрат, поэтому, отправив такое письмо, вы ничего не потеряете в случае отказа.